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鱼骨卡气管半年 女子“稍动就窒息”
时间:2025-11-05 09:09

一块草鱼骨在气管里潜伏了近半年,让28岁李小姐(化姓)从“轻微气喘”发展到“稍动就感觉窒息”。所幸前些日子,她在福州市第二总医院呼吸与危重症医学科医护团队的诊疗下化险为夷。

李小姐气喘已近半年。“之前只是偶尔呼吸不畅,现在稍动就胸闷憋气。”这半年里,她的气喘愈发严重,于是前来求诊。

在呼吸与危重症医学科,邱星主任医师结合李小姐的病史,初步判断气道可能因异物造成梗阻。原来,半年前,李小姐吃草鱼时曾发生呛咳,之后便出现气喘症状。

经过CT检查,果然发现气道有异物。于是,邱星带领团队为李小姐制定“气管镜取异物+激光消融”治疗方案。治疗过程中,电子支气管镜探查证实:在李小姐声门下约2厘米处,有一块直径1.5厘米的锋利鱼骨刺入气管壁,周围肉芽增生,导致气管腔80%狭窄。

取异物过程惊心动魄。用异物钳夹取时,包裹鱼骨的肉芽组织突然出血,瞬间模糊了镜下视野。更危急的是,李小姐的血氧饱和度从95%以上断崖式跌至50%(成人低于80%即濒临窒息)。

“快!气管插管!”危急时刻,邱星当机立断,在气管镜引导下精准插管。护理团队默契配合,迅速清除气道内的积血和分泌物,并第一时间接上呼吸机。1分钟内,李小姐血氧回升,窒息危机化解。

然而,新的挑战接踵而至:插管后操作空间缩小,强行夹取易致肉芽撕裂、气管损伤。于是,治疗团队决定启用“激光碎骨”方案,将鱼骨打断变小后分次取出,降低出血和再损伤风险。

术中,医护人员默契配合,最终将鱼骨劈成两段顺利取出,增生的肉芽也被全部清理。

“在临床中,鱼骨头惹出的大麻烦还真不少。”邱星提醒,大家吃鱼时要慢些,不要边吃边说话或嬉笑。一旦被鱼骨头卡住,不要强行吞饭,应及时去正规医疗机构耳鼻咽喉科,由专业医师取出异物。如果吃饭时发生呛咳,事后出现气喘等症状,也要引起注意,及时排查病因。

来源:福州晚报
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