近日，福建医科大学孟超肝胆医院感染二科确诊一名日本立克次体病患者。患者常在野外钓鱼，习惯“草地坐卧”，因此被蜱虫叮咬而染病。
患者是49岁的钓鱼爱好者阿远（化名）。入院前5天，他还精神抖擞地在河边钓鱼。随后，他的双下肢莫名出现皮疹，接着他开始发热、头痛，疹子蔓延到躯干、双上肢。
发热第3天，阿远就诊于医院感染科。医院启动“发热伴皮疹”快速检查路径，但结果都是阴性。血常规虽提示“细菌感染”，却又找不到明确元凶。与此同时，阿远的肝酶、肌酸激酶都变得异常，提示“感染+炎症风暴”正在攻击肝脏和肌肉。
医生追问病史，阿远回忆起数天前在河边草丛旁钓鱼时，他穿的是短袖短裤，左小腿还被草叶划出一道斜形口子，已结痂。之前，他也常在野外钓鱼，习惯“草地坐卧”。这病史让医生们想到，病情也许和蜱虫叮咬有关。
很快，阿远的血样被送到病原学实验室。检查报告回报：日本立克次体。他确系被携带日本立克次体的蜱虫叮咬感染。接受10天对症治疗后，他康复出院。
什么是日本立克次体？医院感染二科的韩荔芬主任医师介绍，日本立克次体感染又称日本斑点热，是一种自然疫源性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。携带日本立克次体的蜱虫广泛分布于野外、草地、森林等地区，发病季节多在夏秋季。日本立克次体在福建丘陵地带已非罕见。
日本立克次体病的典型症状为：被蜱虫叮咬2至8天后，出现高热，伴畏寒、打寒战等。随后可能出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。皮疹也是感染的重要标志，通常在发病后3至5天出现，最初为淡红色斑丘疹，多分布在四肢、躯干，逐渐蔓延至全身，甚至融合成片。晚期患者可因肺炎、心肌炎、脑膜炎、出血、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症而死亡。
韩荔芬提醒，应尽量避免在草地、林区、茶叶基地等蜱虫主要栖息地长时间坐卧。人们如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服，扎紧裤腿，防止蜱虫钻入衣物内。裸露的皮肤可涂抹驱虫剂。活动结束后，要仔细检查全身，尤其是腋下、腰部、脚踝等蜱虫易藏匿的部位。
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