“医生，我家3个孩子脖子、腋下、肘窝等皮肤褶皱处都黑黑的，怎么洗都洗不干净，这是怎么回事？”近日，福州的林先生带着3个孩子来到福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）内分泌遗传代谢科咨询。经检查，孩子们皮肤发黑是患了黑棘皮病，这意味着3个孩子都出现了胰岛素抵抗，身体血糖调节已出现问题。
林先生介绍，近两年，家中3个孩子食欲大增，尤其爱吃甜食、喝饮料，还不爱运动，体重迅速增长。不久前，林先生与妻子发现孩子们的颈部、腋下、肘窝等皮肤褶皱处出现“洗不干净”的黑褐色色素。“我们担心孩子们和我一样得了糖尿病。”林先生说，他的家族已出现糖尿病多代遗传。
全面医学检查发现，3个孩子都存在胰岛素抵抗，且都已出现糖耐量受损。此外，3个孩子还被查出高血压、脂肪肝、高血脂及高尿酸血症等一系列与肥胖相关的代谢并发症。
内分泌遗传代谢科姚倩主治医师指出，孩子们皮肤褶皱处发黑是黑棘皮病的表现。它的出现，意味着身体胰岛素抵抗已比较严重。
姚倩解释称，胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。当超重或肥胖带来的多余脂肪干扰胰岛素正常工作时，身体就不得不分泌更多胰岛素，才能勉强把血糖维持在正常范围，这种状态就是“胰岛素抵抗”。体内过高的胰岛素水平，会刺激皮肤细胞过度生长并产生大量黑色素，尤其是出现在颈部、腋下等经常摩擦的皮肤褶皱部位，从而形成黑棘皮病。如果胰岛素抵抗持续加重，胰腺最终会“累垮”，导致血糖逐渐失控，在经历糖尿病前期阶段（糖耐量受损）后，最终会发展为2型糖尿病。
“出现肥胖和黑棘皮病绝非小事，是身体发出的重要警报。”姚倩强调，近年来，随着儿童肥胖率攀升，2型糖尿病已不再是“成年人的专属”，儿童期也可能出现，且儿童期发病危害更大，并发症出现时间更早、更严重，会影响孩子一生的健康。
“肥胖与黑棘皮同时出现，标志着孩子已处于2型糖尿病的高风险阶段。此时，早发现、早诊断、早干预，是预防甚至逆转病情的关键！”姚倩指出。
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